rTMS

rTMS چیست و چرا در سال‌های اخیر این‌قدر مورد توجه قرار گرفته؟

تحریک مغناطیسی مکرر مغز یا rTMS یک روش علمی و غیرتهاجمی است که طی سال‌های اخیر به یکی از محبوب‌ترین درمان‌ها در حوزه روان‌پزشکی و علوم اعصاب تبدیل شده. در این روش هیچ برش، تزریق یا دارویی در کار نیست؛ بلکه دستگاه با ارسال پالس‌های مغناطیسی کنترل‌شده، بخش‌هایی از مغز را که دچار کاهش یا افزایش فعالیت شده‌اند تحریک یا مهار می‌کند.

یکی از جملات بسیار معروف از مقاله‌ای در Journal of Clinical Neurophysiology این است:

“rTMS provides a unique opportunity to modulate dysfunctional brain circuits without exposing the patient to systemic side-effects.”

مکانیسم علمی rTMS به زبان ساده (اما دقیق)

rTMS در واقع با ایجاد میدان‌های مغناطیسی کوتاه و پیاپی، تحریک‌پذیری نورون‌ها را تغییر می‌دهد. وقتی این پالس‌ها با فرکانس بالا اعمال شوند، ناحیه مورد نظر بیشتر فعال می‌شود؛ و وقتی فرکانس پایین باشد، فعالیت مغز در آن ناحیه کاهش پیدا می‌کند.

طبق مقاله منتشرشده توسط NIH:

“Repetitive stimulation leads to long-term potentiation (LTP) or long-term depression (LTD), resulting in lasting modifications in cortical networks.”

rTMS برای چه مشکلاتی استفاده می‌شود؟

کاربردهای بالینی rTMS در دنیا بسیار گسترده شده و شامل موارد زیر است:

• افسردگی شدید و مقاوم به درمان – تأیید FDA
• وسواس (OCD) – به‌ویژه پروتکل‌های ناحیه SMA
• اختلالات اضطرابی شامل نگرانی مداوم، اضطراب اجتماعی و پانیک
• کاهش تمرکز و علائم بزرگسالان مبتلا به ADHD
• دردهای مزمن مثل فیبرومیالژیا و نوروپاتی
• توان‌بخشی پس از سکته مغزی (Neurorehabilitation)
• کاهش خستگی ذهنی، تنظیم خلق و بهبود توان شناختی

در مقاله‌ای از American Journal of Psychiatry آمده:

“In treatment-resistant depression, rTMS has demonstrated response rates up to 60%, especially when personalized stimulation targets are selected.”

مزایای مهم rTMS

• کاملاً غیرتهاجمی و بدون نیاز به بیهوشی
• عوارض بسیار کمتر نسبت به داروهای روان‌پزشکی
• جلسات کوتاه ۱۵–۳۰ دقیقه‌ای
• قابل انجام در کنار دارو یا روان‌درمانی
• اثرات درمانی ماندگار به دلیل تغییرات واقعی در شبکه عصبی
• مناسب برای نوجوانان و بزرگسالان

چرا rTMS در کاژه متفاوت است؟

در کلینیک کاژه rTMS فقط یک جلسه تحریک مغناطیسی ساده نیست. قبل از شروع درمان، ارزیابی دقیقی شامل QEEG، معاینه نورولوژیک و بررسی روان‌سنجی انجام می‌شود. سپس پروتکل درمان بر اساس وضعیت مغزی هر فرد طراحی می‌شود.

ما از دستگاه‌های نسل جدید استفاده می‌کنیم که امکان اجرای پروتکل‌های پیشرفته مانند iTBS را فراهم می‌کند. این پروتکل در بسیاری از مقالات به عنوان روش سریع‌تر و موثرتر معرفی شده است.

همان‌طور که در مقاله Nature Reviews Neuroscience آمده:

“Personalized neuromodulation is the future of noninvasive brain stimulation.”